Besenreiser

“Besenreiser sind sehr feine, bläuliche oder rötliche Äderchen in der obersten Hautschicht, die sich oft fächerartig verbreiten. Obwohl die meisten Besenreiser unbedenklich sind, werden sie von Betroffenen häufig als kosmetisches Problem wahrgenommen. Leider verschwinden sie nicht von allein. Zum Glück haben sich die Behandlungsmethoden in den letzten Jahren deutlich erweitert und verbessert. Sie ermöglichen sehr gute ästhetische Ergebnisse ohne Narben bei einer minimalen Behandlungszeit.”

Dr. med. C. Bettina Rümmelein, Fachärztin Dermatologie & Venerologie
Dr. med. C. Bettina Rümmelein, Fachärztin Dermatologie & Venerologie
Symptome

Besenreiser Symptome

Besenreiser sind feine, bläuliche oder rötliche Netze, die vorwiegend an den äusseren Oberschenkeln, über den Kniekehlen, an den Innenseiten der Unterschenkel oder im Bereich der Knöchel auftreten. Trotz ihrer meist ungefährlichen Natur, stehen sie oft in Verbindung mit höhergradigen Krampfadern und können ein erstes Anzeichen ernsthafter Venenerkrankungen sein, wie tiefere Gefäßerweiterungen, Varikosis oder chronische Venenschwäche. Eine genaue Diagnose ist daher unerlässlich. Wir verweisen Sie zu diesem Zweck an eine Kollegin, die auf innere Medizin spezialisiert ist und medizinische Tests, wie die Doppler- und farbkodierte Duplexsonografie, durchführt.


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Ursachen

Besenreiser Ursachen

Es gibt verschiedene Risikofaktoren, die zur Entstehung von Besenreisern beitragen. Häufig ist ein erhöhter Druck auf die Venen der Auslöser, welcher durch Übergewicht, Blutstau oder Schwangerschaft verursacht werden kann. Frauen sind öfter von diesen störenden Flecken auf den Beinen betroffen als Männer, da sie aufgrund ihres Bindegewebes, welches durch das weibliche Geschlechtshormon Östrogen gelockert wird, anfälliger für die Bildung und Erweiterung von Besenreisern sind. Weitere Risikofaktoren sind Nikotin- und Alkoholkonsum sowie ein Lebensstil mit Bewegungsmangel.

Behandlung

Besenreiser Behandlung

Zur Behandlung von Besenreisern stehen verschiedene Methoden zur Verfügung:

Laser- und Lichtbehandlungen

  • Der Clarity Laser ist eine wirksame Methode, um Besenreiser narbenlos zu entfernen. Das Licht des Lasers schädigt die Venenwände der Hautvenen irreversibel und ermöglicht so ihren Abbau durch den Körper. Mit Hilfe eines lang-gepulsten Nd:YAG Lasers lassen sich Besenreiser ohne Spritzen und ohne die Notwendigkeit von Verbänden oder Kompressionsstrümpfen erfolgreich behandeln. Bitte rechnen Sie – je nach Ausprägung und Umfang Ihres persönlichen Befundes – mit mehreren Sitzungen. Nach der Behandlung muss für 6 Wochen auf Sonne und für 1 Woche auf Sauna und Dampfbad verzichtet werden. Sport ist sofort wieder möglich. Das Ergebnis kann man leider erst nach vollständiger Resorption nach einigen Wochen beurteilen.

Injektionen

  • Die klassische Verödungstherapie ist eine weitere Option zur Entfernung von Besenreisern, die wir in unserer Praxis auch anbieten und die bei dickeren Besenreisern zu bevorzugen ist. Hierbei werden die Besenreiser mit einer dünnen Nadel punktiert und ein Verödungswirkstoff injiziert, der die Venenwand schädigt und den Körper veranlasst, die betroffenen Hautvenen abzubauen. Nach der Verödungstherapie sollten für einige Zeit Kompressionsstrümpfe getragen werden. Diese können Sie in unserer Praxis abmessen lassen und wir bestellen für Sie die massgefertigten Strümpfe. In Farben wie schwarz oder dunkelblau sehen sie wie chice, blickdichte Strumpfhosen aus, lediglich das Anziehen am Morgen ist etwas mühsam, aber der Aufwand für schöne Beine lohnt sich definitiv.

Die Wahl des Verfahrens richtet sich nach der Ausprägung und Größe der Besenreiser. Die Kosten variieren je nach Anzahl der erforderlichen Sitzungen, was in jedem Einzelfall besprochen werden muss. Vor jeder Behandlung sollte geklärt werden, ob bedeutendere Venenprobleme vorliegen.

Oftmals liefert eine Kombination beider Methoden die besten Resultate. Zur Prävention von neuen Besenreisern und in der Nachbehandlungsphase können Kompressionsstrümpfe sinnvoll sein, um den Druck der Schwerkraft auf die Beinvenen zu verringern. Wir beraten Sie gerne ausführlich zu diesen und weiteren Maßnahmen.

Häufig gestellte Fragen

Besenreiser Häufig gestellte Fragen

Sind Besenreiser dasselbe wie Krampfadern?

Besenreiser sind grundsätzlich ein kosmetisches Ärgernis. Sie kommen im Zusammenhang mit Krampfadern vor. In diesem Fall müssen immer zuerst die Krampfadern behandelt werden durch einen Facharzt der für Phlebologie. Oft treten Besenreiser unabhängig von Venösen Erkrankungen auf und haben keine medizinische Bedeutung. Da sie keinen Krankheitswert haben, wird die Behandlung auch nicht von der Krankenkasse übernommen. Besenreiser sind oberflächlichere feine meist 1mm durchmessende Gefässe, häufig sind sie bläulich, manchmal aber auch rötlich. Sie bilden oft raumartige Gewächse mit zahlreichen Verästlungen.

Kann man Besenreisern vorbeugen?

Besenreiser entstehen bei einer Veranlagung. Allerdings sind ca. 70% der über 70-jährigen betroffen und auch viele junge Leute haben schon Besenreiser. Begünstigend wirken sich sitzende oder stehende Berufe aus, d.h. wer zu Besenreisern neigt, sollte zwischendurch ausreichend herumlaufen falls dies möglich ist, auch das tragen von Kompressionsstrümpfen kann einen präventiven Effekt haben. Sollten Sie zu Wassereinlagerungen neigen, kontaktieren Sie bitte Ihren Hausarzt. Besondere Belastungssituationen für das System stellen Schwangerschaften dar.

Wie viele Behandlungen sind erforderlich, um Besenreiser loszuwerden?

Bitte rechnen Sie mit ein bis drei Behandlungen. Leider ist es so, dass auch bei einer erfolgreichen Sitzung selten 100% der Besenreiser verschwinden. Eine übliche Erfolgsquote liegt bei 70%, die Behandlungen können jedoch unbedenklich wiederholt werden.

Wie lange dauert der Prozess?

Die Behandlung selbst dauert meist 15 bis 30 Minuten. Im glücklichen Fall kommt es zu einer kontrollierten Entzündung innerhalb der Gefässe, sodass diese verstopfen. Das geronnene Blut muss dann vom Körper resorbiert und abtransportiert werden. Dieser Prozess dauert ca. 6 Wochen. In einer Behandlungssitzung kann nur eine bestimmte Anzahl von Gefässen behandelt werden. Die restlichen Gefässe können nach ein bis zwei Wochen behandelt werden. Eine Kontrolle der behandelten Gefässe erfolgt idealerweise nach vier bis sechs Wochen. Hier kann dann entschieden werden, ob es weitere Sitzungen braucht.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Besenreiser-Behandlung?

Nach einer Besenreiser-Behandlung können Sie wieder sofort allen gewohnten Tätigkeiten nachgehen, schmerzen sind äusserst selten. Sie dürfen allerdings für sechs Wochen nicht in die Sonne und Sauna, warme Bäder und Massagen können in der ersten Woche die Wirksamkeit der Behandlung einschränken.
Weiterführende Informationen

Weiterführende Informationen

Publikationen
Sklerotherapie bei Varizen: Matting als häufige Komplikation.
Koceva, I./Rümmelein, B. / Ästhetische Dermatologie skinMAG, Heft 3/21: 24-25
Publikationen
Besenreiser der Beine: Sklerosierung vs. Laser
Guggisberg, E./Rümmelein, B. / Face & Body 1/2021: 26-31
Publikationen
Aktuelle Lasertherapie von Besenreisern
Rümmelein, B. / Ästhetische Dermatologie skinMAG, Heft 02/19: 21-25
Publikationen
Behandlung von Besenreiservarizen mit dem Laser.
Rümmelein, B. / SZD 4/2015
Artikel
Besenreiser behandeln im Herbst
Dr. med. C. Bettina Rümmelein
Artikel
Besenreiser: Die Welt ist ungerecht
Dr. med. (I) Ikonija Koceva

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